12月7日，2025新版國家基本醫(yī)保藥品目錄正式公布，目錄新增114種藥物，50種創(chuàng)新藥快速入保，新藥平均降價63%，醫(yī)保報銷后患者自付不足一成。同時，首版《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄》也正式公布，納入了19款藥品，其中，5款百萬級別的CAR-T藥物備受關注。新版目錄將于明年1月1號在全國正式實施。

上海衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心衛(wèi)生技術評估研究部主任王海銀表示，商保創(chuàng)新藥目錄的公布，一定程度上減輕了患者的經濟負擔，增強了部分明星藥物的可及性。

不過，王海銀也提到，商保創(chuàng)新藥目錄“進醫(yī)院”依舊存在難點。尤其是在公立醫(yī)院，績效考核的壓力以及創(chuàng)新藥臨床使用經驗不足，醫(yī)院和醫(yī)生對于使用這些藥品有一定顧慮。

對此，國家醫(yī)保局給予商保創(chuàng)新藥目錄內的藥品“三除外”支持：不納入基本醫(yī)保自費率指標、不納入集采中選可替代品種監(jiān)測、相關商業(yè)健康保險保障范圍內的創(chuàng)新藥應用病例可不納入按病種付費范圍，從而讓醫(yī)院"敢用"商保創(chuàng)新藥。

此外，王海銀也建議，在醫(yī)保藥品目錄和商保藥品目錄共同實施的情況下，可通過優(yōu)化“雙通道”藥房等方式，讓目錄中的藥真正“用得上”。