一人病倒、全家累癱，怎么辦？去年3月開始，上海在三級醫(yī)療機構首批開展免陪照護服務試點工作，所謂免陪照護，指的就是醫(yī)療機構專業(yè)醫(yī)療護理員為住院患者提供24小時生活照護服務，替代家屬陪護或者自聘護工，減輕家庭負擔。現(xiàn)在，不少區(qū)級中心醫(yī)院也已陸續(xù)試點免陪照護服務。

袁女士的母親連發(fā)低燒，住進了靜安區(qū)中心醫(yī)院的老年病房。醫(yī)院可以提供24小時的免陪照護服務，但家屬仍對這個新生事物心存疑慮：“醫(yī)療上怕溝通不及時，護理上也不放心。”

帶著這份關心，記者在清晨六點半來到醫(yī)院，想看看護理工作究竟是怎么做的。

“來，老奶奶，擦一擦臉……吃早飯了。醒一醒，天亮了啊。”免陪照護護理員張惠榮一邊輕聲呼喚，一邊利索地幫老人擦洗。

58歲的張惠榮負責錢奶奶所在老年病區(qū)6位老人的生活照料。清晨6點半，她開始逐個喚醒老人，進行基礎清潔、洗漱、喂飯。

錢奶奶身上有多處帶狀皰疹，張惠榮會細心地幫她把防護手套戴好。“套起來，套習慣了……老奶奶真聽話?！?/p>

記者試圖和錢奶奶交流，但溝通很不順利。而張惠榮卻能理解錢奶奶的意思。

張惠榮負責的病區(qū)人均都在90歲以上，每位老年患者的病情不一樣，要注意的事項也各不相同。張惠榮把每個病人的情況都摸得透透的。“有的老人吞咽功能不好，咽不下去，我們就請營養(yǎng)科把食物打成糊狀，滑溜溜的，她就能吃下去。家屬跟醫(yī)生溝通病情時，我們都會在旁邊留心聽，照顧的時候就知道該注意什么?！?/p>

這里總共34張床位，目前配備了6名護理員。有人會問，護理員干的活不是和大家熟悉的“護工”一樣嗎？但在張惠榮他們看來，事實并非如此。比如，他們會記清楚每位老人“吃喝拉撒”的所有細節(jié)。

靜安區(qū)中心醫(yī)院急診科主任陳家偉在查房時，護理員能清晰地告知：“早中晚大概吃多少量，半碗或大半碗，一天三頓……大便也都正常?！?/p>

免陪照護護理員陳新蘭進一步解釋道：“新來的腦梗病人，我們要注意看他的監(jiān)護儀，觀察血壓、心跳和血氧飽和度。這些醫(yī)療相關的知識和觀察，普通護工通常是不參與的?！笨梢?，護理員是醫(yī)療團隊的一員，也要兼顧醫(yī)療細節(jié)。

護理員在完成基礎照護的同時，也要配合護士交班、醫(yī)生查房，深夜也會守在病房里。

“我們是不離開病房的，24小時都在這兒。”陳新蘭說，“晚上我們用折疊床休息，但每兩小時就要起來給需要翻身的老人翻身。白天忙完了，可以在房間里稍微瞇一下，但不能離開。”

對家屬們來說，有了免陪照護護理員，他們就不再需要熬夜陪護了，照護費用是150元一天。

家屬周阿姨表示：“待在這里我最放心，這里的一切事項都比較規(guī)范?！辈芟壬哪赣H患有痔瘡，他對護理員的專業(yè)照護深深感激：“護理員幫她擦洗、上藥，這些我都不會處理。他們在這里做的，我都看在眼里，的確是很放心?！?/p>

護士們也覺得輕松了不少。靜安區(qū)中心醫(yī)院主管護師、臨床護士陸玲妍說：“以前每兩小時給病人翻一次身，我肯定來不及做?，F(xiàn)在護理員阿姨可以協(xié)助我們完成這些基礎護理，我們就能把時間用在更專業(yè)的護理工作上?！?/p>

目前靜安區(qū)中心醫(yī)院已經(jīng)在老年病房、重癥監(jiān)護、心內科監(jiān)護室試點免陪照護，后續(xù)還會繼續(xù)進行護理員的招募和培訓，區(qū)里也計劃將免陪照護服務鋪得更廣。

靜安區(qū)中心醫(yī)院重癥監(jiān)護室、急診科主任陳家偉表示：“我們告訴護理員，不同疾病的患者需要哪些特別的照顧，他們的水平一定要比普通護工高?！?/p>

靜安區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政科科長徐雯介紹，區(qū)里計劃用一到兩年時間，全覆蓋培訓醫(yī)療護理員，并選拔其中相對年輕、有職業(yè)發(fā)展意愿的人員進行專業(yè)化培訓，考取上海市相應的技術職稱。

老年病房門口的信息墻上，貼著醫(yī)生和護士的名字和照片，也有每一位護理員的笑臉和姓名。有專業(yè)技能，受雇于醫(yī)院，還有固定的團隊，這些也讓護理員們有了更多的歸屬感。

張惠榮笑著說：“什么叫免陪照護？就是減輕病人子女的負擔。一個月我拿個七八千塊錢，干起來有勁??！”

陳新蘭則感到這份工作充滿意義：“照顧這些老人對我來說，比做其他行業(yè)更有價值。家屬對我們都很尊敬，所以我非常自豪?！?/p>

目前在靜安區(qū)中心醫(yī)院，院內的老年病房內已形成一套規(guī)范、系統(tǒng)的工作流程，不過作為一個新生事物，在護理員隊伍的培養(yǎng)、醫(yī)療隊伍管理、成本、風險等角度還需要繼續(xù)不斷摸索，探尋推廣的可能性。我們也期待免陪照護，能穩(wěn)步發(fā)展，走得更遠，為更多有需求的家庭解決后顧之憂。