1995年，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)倡導(dǎo)發(fā)起了“全國(guó)腫瘤防治宣傳周”，時(shí)間是每年的4月15日—21日。今年已經(jīng)是第23個(gè)腫瘤防治宣傳周。

今天，醫(yī)聊家邀請(qǐng)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院的李茂嵐醫(yī)生來(lái)和大家聊聊膽囊癌的相關(guān)知識(shí)。

膽囊癌的治療

膽囊癌是發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤，約有85%的膽囊癌患者合并膽囊結(jié)石，可能會(huì)有右上腹飽脹不適等慢性膽囊炎的表現(xiàn)，容易被忽略，等到癥狀加重再就診時(shí)就已經(jīng)處于晚期了，失去治療的最好時(shí)機(jī)。

因此，膽囊癌的預(yù)后很差，患者中位生存時(shí)間不足1年，5年生存率不足5%。

那么膽囊癌有什么治療方法呢？

手術(shù)。目前，手術(shù)切除是膽囊癌唯一有可能根治的方法。

手術(shù)切除的范圍根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、腫瘤的大小和范圍決定，主要包括膽囊切除術(shù)、膽囊癌根治術(shù)、膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)。早期膽囊癌僅行膽囊癌切除，5年生存率可達(dá)到95%。

但是，由于多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期，手術(shù)的目地僅僅是減輕癥狀。

膽囊癌對(duì)化療、放療不敏感。有研究表明，以吉西他濱為主聯(lián)合其他藥物的化療方案可能對(duì)膽囊癌有一定的效果，提高生存期；對(duì)膽囊癌進(jìn)行局部放療也可能對(duì)治療膽囊癌有一定的幫助，但是現(xiàn)在還沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的化、放療方案，效果也待進(jìn)一步多中心、大樣本的臨床實(shí)踐結(jié)果驗(yàn)證。

現(xiàn)在靶向治療越來(lái)越受關(guān)注，臨床上有應(yīng)用靶向EGFR基因的藥物如西妥昔單抗、厄洛替尼等，但是由于非針對(duì)性，這些靶向藥物對(duì)膽囊癌治療效果仍舊十分有限。

目前上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院普外科針對(duì)ErBb家族的靶向治療藥物KBP-5209（哌羅替尼）正在招募晚期膽囊癌患者進(jìn)行I期臨床試驗(yàn)，有望改善膽囊癌患者生存質(zhì)量和生存率。

除了以上這些膽囊癌治療的方法，最主要的還是要做到預(yù)防為主。有癥狀的膽囊結(jié)石，特別是膽囊結(jié)石大于3cm，瓷化膽囊、單發(fā)直徑大于1cm的膽囊息肉、寬蒂息肉這些疾病是膽囊癌的高危因素，如果患有以上疾病應(yīng)該盡早進(jìn)行膽囊切除。

專家檔案

李茂嵐，主治醫(yī)師，副研究員，博士。2013年博士畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，主要從事肝膽胰惡性腫瘤臨床及科研工作，在肝膽胰常見(jiàn)疾病及危重病的診治方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)膽道疾病的微創(chuàng)治療，2015年入選新華醫(yī)院杰出青年。

（看看新聞Knews記者：黃伊罕 張馳 編輯：曾瑤婷）