我國(guó)是肝病大國(guó)，乙肝發(fā)病率居高不下。慢加急性肝衰竭，是近年來(lái)新定義的一種肝臟疾病終末期綜合征，是發(fā)生在慢性肝病基礎(chǔ)上的急性失代償所導(dǎo)致的全身多臟器功能衰竭，是所有肝臟疾病中短期死亡率最高的一類。一旦由肝硬化階段發(fā)展至慢加急性肝衰竭，三個(gè)月死亡率高達(dá)50-70%。在疾病發(fā)生早期進(jìn)行肝移植是該病目前唯一有效的治療方式。有效降低慢加急性肝衰竭高死亡率被視為“摘取肝病皇冠上的明珠”。

仁濟(jì)醫(yī)院消化科李海團(tuán)隊(duì)與德國(guó)團(tuán)隊(duì)從2008年起即針對(duì)慢加急性肝衰竭肝臟病變的機(jī)制開展研究。2014年，經(jīng)過(guò)雙方合作團(tuán)隊(duì)的不懈努力，終于成功發(fā)現(xiàn)了慢加急性肝衰竭疾病的特征性病理表現(xiàn)——亞大塊肝壞死，同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)——決定肝臟能否恢復(fù)功能的關(guān)鍵因素是“肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管化”。據(jù)李海介紹，盡管慢加急性肝衰竭有50-70%的高死亡率，但仍有30-50%患者可以存活。因此最近三年，中德團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步在發(fā)生大塊壞死肝臟的基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究是怎樣的因素讓這部分患者存活下來(lái)。

李海說(shuō)，肝臟有很強(qiáng)的代償功能，只要有20-30%的肝功能恢復(fù)就可讓患者存活。決定肝臟能否恢復(fù)功能的關(guān)鍵因素是“肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管化”。該結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)代表再生的肝細(xì)胞不僅可以發(fā)揮合成氨基酸、代謝有害物質(zhì)的功能，而且能將膽紅素、膽汁酸等有害物質(zhì)順利排泄至膽道。該結(jié)構(gòu)的形成代表肝細(xì)胞真正能發(fā)揮功能，即所謂的“功能性肝再生”。這一成果的發(fā)現(xiàn)為今后疾病的治療提供了廣闊的空間。不僅可以開發(fā)促進(jìn)“肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管化”的靶向藥物，而且可以通過(guò)改善病變肝臟局部的微環(huán)境，讓肝臟本身促進(jìn)“肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管化”的形成。

（看看新聞Knews記者：葛孝蘭 編輯：劉喻斯）