糖尿病對(duì)人群健康的損害主要來(lái)自于并發(fā)癥，長(zhǎng)期存在的高血糖引起機(jī)體組織多種并發(fā)癥，而其中糖尿病性視網(wǎng)膜?。―iabetic Retinopathy，簡(jiǎn)稱DR）已成為是工作年齡人群的首要致盲性疾病。

據(jù)悉，隨著糖尿病患者病程的延長(zhǎng)，DR的患病率逐年增加，致盲率也逐年升高。對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行DR早期篩查、診斷、干預(yù)及隨訪能顯著降低DR患者嚴(yán)重視力損傷的比例。為此，上海市第六人民醫(yī)院與上海交通大學(xué)電子信息與電氣工程學(xué)院、上海市糖尿病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心合作研發(fā)了基于深度學(xué)習(xí)的糖尿病視網(wǎng)膜病變檢測(cè)（DeepDR）系統(tǒng)，利用深度學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變智能輔助診斷，瞄準(zhǔn)中國(guó)和世界范圍內(nèi)的最大慢病人群——糖尿病患者人群的精準(zhǔn)篩查與防治痛點(diǎn)。

據(jù)介紹，DeepDR具有人工智能技術(shù)輔助篩查和診斷功能，實(shí)現(xiàn)了對(duì)于眼底圖像的自動(dòng)判讀和輔助診斷功能，有助于降低基層醫(yī)院醫(yī)生的診斷難度和工作負(fù)荷，開辟了糖尿病的慢病管理以及精準(zhǔn)防控的新路徑，得到了中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)的認(rèn)可與支持。該系統(tǒng)已應(yīng)用于全國(guó)糖尿病并發(fā)癥流行病學(xué)調(diào)查（5萬(wàn)人）與上海市泥城糖尿病流行病學(xué)調(diào)查（2萬(wàn)人）研究項(xiàng)目，并已在多家醫(yī)療單位應(yīng)用于臨床輔助診斷。

建立DeepDR系統(tǒng)使用的眼底圖片數(shù)據(jù)來(lái)自2014-2017年參加上海市代謝性疾病（糖尿?。┡R床診治服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目的糖尿病患者。該項(xiàng)目于2014年啟動(dòng)，逐步覆蓋了上海全市16個(gè)區(qū)240個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，超過(guò)170,000名糖尿病患者接受了免散瞳眼底攝片篩查。DeepDR系統(tǒng)由多個(gè)負(fù)責(zé)識(shí)別與分割的卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)組成，包括三大功能：圖像質(zhì)量分析與實(shí)時(shí)反饋，病變檢測(cè)和分級(jí)診斷。其中，圖像質(zhì)量分析模塊可以給予攝片者關(guān)于圖像質(zhì)量所存在問題的實(shí)時(shí)反饋，可顯著提高視網(wǎng)膜圖片拍攝質(zhì)量；病變檢測(cè)模塊可以對(duì)視網(wǎng)膜特征病變（微血管瘤、出血及滲出等）實(shí)現(xiàn)自動(dòng)識(shí)別和分割；DR分級(jí)模塊最后給出診斷（輕到重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變以及增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變），尤其值得一提的是，DeepDR能檢出輕度糖尿病視網(wǎng)膜病變，其敏感性可以達(dá)到86.7%，特異性達(dá)到85.7%，輕度糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)诳刂蒲?、血壓和血脂后可以逆轉(zhuǎn)，其早期診斷能防治病情惡化，大大減少致盲率。