檢索消費(fèi)亂象，曝光行業(yè)黑幕，2019年9月30號(hào)，宜春豐城的左先生給妻子在華泰人壽保險(xiǎn)公司花了近九千元購(gòu)買保險(xiǎn)，圖的就是一個(gè)安心?？墒窃诮衲?月初，他的妻子因病入院治療，產(chǎn)生的費(fèi)用直到今天也沒能得到理賠，這讓左先生是煩心不已。

根據(jù)左先生提供的就診記錄顯示，今年7月2號(hào)，她的妻子羅女士在江西省人民醫(yī)院經(jīng)過檢查被診斷為“冠狀動(dòng)脈肌橋”，通過手術(shù)治療4天后，于7月6號(hào)辦理了出院。

豐城市民左先生說，“治療花了將近9000塊錢，在醫(yī)院里通過農(nóng)村醫(yī)保，大概報(bào)了3000塊左右，還有5000多（沒報(bào)），然后我?guī)臀依掀刨I了醫(yī)療險(xiǎn)，我就打電話給推薦我們買保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)員，他當(dāng)天（7月）6號(hào)的時(shí)候，就陪我去華泰（人壽）出了一次險(xiǎn)，當(dāng)時(shí)（豐城）理賠部的人說，3-5個(gè)工作日應(yīng)該能下來?！?br/>
在把所有的理賠材料交上去一個(gè)多星期后，左先生夫婦也沒有收到華泰人壽保險(xiǎn)公司的理賠款。隨后，左先生被華泰人壽工作人員告知，在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)，妻子羅女士，也就是被保險(xiǎn)人的健康告知不真實(shí)。

豐城市民左先生還說，“他說你（老婆）在2019年9月30號(hào)之前，有一次住院史有支氣管炎，還有兩側(cè)胸腔積液，宮頸囊腫，他說我們的健康告知不真實(shí)，他說暫時(shí)理賠不下來，我們還要繼續(xù)調(diào)查你老婆的健康告知。”

左先生認(rèn)為，雖然這幾種病都和此次手術(shù)的病因無關(guān)，但他們還是配合了華泰人壽的調(diào)查。幾天后，妻子羅女士接到了保險(xiǎn)公司工作人員打來的電話。

被保險(xiǎn)人羅女士告訴記者，“他就說把這幾種病全部剔除，不同意在（承保范圍）里面，我也確定了可以，后面就叫我們加保費(fèi)，說（投保前）住了院，就叫我們加保費(fèi)，加1028元保費(fèi)，然后我們也加了，加了這個(gè)保費(fèi)就可以賠了?！?br/>
根據(jù)羅女士提供的聊天記錄顯示，華泰人壽保險(xiǎn)公司豐城理賠部的工作人員熊先生告訴羅女士，“條件核保通過，就是要加保費(fèi)；同意加保費(fèi)繳納今年這個(gè)1028.3元，宜春那邊就可以做理賠了”?？闪钊顺龊跻饬系氖牵诙嗉恿吮ＹM(fèi)之后，羅女士的理賠款卻依舊沒能下來。

被保險(xiǎn)人羅女士說，“后來豐城華泰保險(xiǎn)的人，我們就問他錢怎么還沒有下來，他就說是不能賠了，（冠狀動(dòng)脈肌橋）是先天性的，開始如果說我是先天性的，你可以就跟我們說，你搞了半天又來說不能賠了，我就覺得他是騙子，就是這種感覺，你開始說可以賠，后來又說不能賠，你還保核通過了，還加了保費(fèi)，反正搞來搞去，就感覺跟耍我們一樣。”

即使加了1000多元的保費(fèi)，這筆理賠款還是沒能下來；左先生夫婦認(rèn)為，如果是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈肌橋?qū)儆谙忍煨约膊〔荒芾碣r，那華泰人壽的工作人員就不應(yīng)該讓他們?cè)僭黾颖ＹM(fèi)，更不該承諾加錢就能理賠。那么，對(duì)于被保險(xiǎn)人的質(zhì)疑，華泰人壽保險(xiǎn)公司方面又會(huì)作何解釋呢？

25號(hào)上午，記者和左先生夫婦來到了華泰人壽保險(xiǎn)公司豐城支公司。一位工作人員提供了一份理賠結(jié)果通知書，上面顯示，依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》，羅女士被診斷的冠狀動(dòng)脈肌橋?qū)儆谛呐K的其他先天性疾病，根據(jù)保險(xiǎn)合同條款認(rèn)定拒賠。

左先生表示，無論是在江西省人民醫(yī)院的病歷記錄、手術(shù)記錄，還是出院記錄，都沒有明確他妻子被確診的冠狀動(dòng)脈肌橋?qū)儆谙忍煨约膊　?br/>
隨后，記者又找到了華泰人壽保險(xiǎn)公司豐城支公司理賠部的工作人員熊先生，并提供了羅女士手機(jī)里的承諾“加保就能理賠”的微信聊天記錄。

左先生夫婦表示，既然是華泰人壽保險(xiǎn)公司工作人員的失誤，那他們不會(huì)為此買單。目前，他們已經(jīng)向江西省銀保監(jiān)會(huì)投訴。

（素材來源：江西都市頻道 編輯：胡琰琦）