就在這幾天，隨著國家免疫規(guī)劃的國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面到位，加之多種自費(fèi)HPV疫苗的充足供應(yīng)，上海已進(jìn)入HPV疫苗“全品種”時(shí)代。是選免費(fèi)還是自費(fèi)？二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)又有何不同，究竟哪些人群需要接種？男孩和女孩有分別嗎？

“（今天）洗澡的話盡量不要搓洗接種的部位?！痹谄謻|的一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，我們遇到了曾女士，她正帶著14歲的女兒來免費(fèi)接種國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗?！?到14歲是打疫苗的黃金期，我覺得現(xiàn)在正好?！彼f。

洋涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃免疫條線負(fù)責(zé)人張程介紹：“為方便學(xué)生接種，該中心已將接種時(shí)間從每周二下午，增加至每周二、周五下午及周六上午?！?/p>

這次符合2011年11月10日后出生、年滿13周歲的女孩，可以免費(fèi)接種2劑次國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗，當(dāng)然，市民也可以選擇自費(fèi)的進(jìn)口四價(jià)和九價(jià)疫苗。

不過，在采訪中我們發(fā)現(xiàn)，仍有不少人對HPV疫苗到底“管什么用、要不要打、怎么打”一知半解。“能管多少時(shí)間？”“小朋友現(xiàn)在打二價(jià)，以后能不能轉(zhuǎn)九價(jià)？”

為此，我們專門求教了紅房子醫(yī)院的專家華克勤教授。首先，要了解接種hpv疫苗的目的。數(shù)據(jù)顯示，2022年我國宮頸癌新發(fā)病例為15.1萬例，死亡病例是5.6萬例，相當(dāng)于每4分鐘就有一位女性確診宮頸癌，每10分鐘就有一位女性因?qū)m頸癌離世，而接種hpv疫苗是有效的宮頸癌預(yù)防手段?！皩m頸癌與一種病毒有關(guān)，就是人乳頭狀病毒（HPV）。預(yù)防宮頸癌需實(shí)行三級預(yù)防，第一級就是接種疫苗。”

而之所以要把打疫苗年齡放寬到13周歲，則是因?yàn)樵缃臃N更有利于建立免疫保護(hù)。

市疾控中心免規(guī)所疫苗臨床試驗(yàn)和上市后評價(jià)科科長郭翔解釋：“從臨床數(shù)據(jù)看，小年齡段的免疫原性確實(shí)優(yōu)于大年齡段，早接種更有利于建立免疫保護(hù)。”

而明確了“為什么要打”，市面上國產(chǎn)、進(jìn)口，二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗并存，又該怎么選呢？

華克勤教授進(jìn)行了說明：“二價(jià)疫苗針對HPV16和18兩種高危型病毒，能預(yù)防約70%的宮頸癌；四價(jià)在此基礎(chǔ)上增加了預(yù)防尖銳濕疣的作用；九價(jià)則覆蓋了更多高危亞型，可預(yù)防約90%的宮頸癌。如果有條件，可以選擇九價(jià)?！痹诮臃N門診，確實(shí)有不少成年人專程前來接種九價(jià)疫苗?！熬艃r(jià)預(yù)防的方面更全面，所以選了它?！币晃皇忻癖硎尽?/p>

此外，華教授還特別提醒，“接種之后就可高枕無憂”和“男性不用接種hpv疫苗”這些觀念都是誤區(qū)。疫苗接種后，仍然需要接受定期篩查。此外，HPV疫苗也對9-26周歲的男性開放接種，不僅能降低自身罹患生殖道、肛門等相關(guān)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，也有助于避免將來將病毒傳播給伴侶。

在接種門診，記者還觀察到一些溫暖的變化：一對40歲的母親和14歲的女兒手拉手一起來打九價(jià)疫苗；一位25歲的男生坦言，接種不僅為了保護(hù)自己，也是為了更好地保護(hù)女朋友。這種從自我保護(hù)到保護(hù)伴侶的觀念進(jìn)步，令人驚喜。

2023年1月，國家發(fā)布了《加速消除宮頸癌行動計(jì)劃》，計(jì)劃到2030年要實(shí)現(xiàn) 90% 的15歲前女孩完成HPV疫苗全程接種。要消滅宮頸癌，接種HPV疫苗還只是防控的第一步，要構(gòu)建起疫苗、篩查、治療的全鏈條防控體系，宮頸癌才有可能真正被逐漸消除。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院黨委副書記王玨指出，還需結(jié)合二級預(yù)防（篩查）和三級預(yù)防（治療），形成“疫苗-篩查-治療”的全鏈條閉環(huán)。

郭翔也強(qiáng)調(diào)，這是一套“組合拳”，需要公共衛(wèi)生與醫(yī)療系統(tǒng)共同發(fā)力，通過疫苗接種、宮頸篩查和后續(xù)救治，才能真正向消除宮頸癌邁進(jìn)。

宮頸癌是少數(shù)病因明確、可防可控的癌癥。接種HPV疫苗，是從根源上阻斷病毒感染的關(guān)鍵一級預(yù)防措施，其意義遠(yuǎn)非經(jīng)濟(jì)賬可衡量，它直接降低未來疾病負(fù)擔(dān)，是邁向世界衛(wèi)生組織“2030年消除宮頸癌”目標(biāo)最堅(jiān)實(shí)的一步。