今年9月，我國首個國產(chǎn)雙靶點減重藥物“瑪仕度肽”第二項適應(yīng)癥獲得國家藥監(jiān)局批準，可用于治療成人2型糖尿病。新適應(yīng)癥拓展后，本周上海首方在第十人民醫(yī)院開出。哪些患者適合此類藥物？記者走訪醫(yī)院，專門請教了內(nèi)分泌科專家。

患有2型糖尿病多年的王先生，最近體檢又發(fā)現(xiàn)了高血脂、高血壓等問題。為擺脫一個個超標箭頭，今天他來到第十人民醫(yī)院就診。

王先生 糖尿病患者：中年人該有的“套餐”現(xiàn)在全有了，所以今天來想問問還有沒有新的治療手段。

此前，王先生服用二甲雙胍和達格列凈這兩種傳統(tǒng)口服降糖藥控制血糖。不過，一旦有聚會，多吃了兩口，餐后血糖還是會飆升。

醫(yī)生介紹，王先生的情況臨床上很常見，叫做“代謝綜合征”患者。這類患者不僅有“三高”，體型上還有腹型肥胖的特點，如果不加以控制，未來可能會出現(xiàn)心血管疾病等危害更大的并發(fā)癥。以往，醫(yī)生會開具幾種藥物聯(lián)合治療，而今天，醫(yī)生為王先生只開了“瑪仕度肽”的處方。

陳海冰 上海市第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師：就這個患者而言，他可能有內(nèi)臟脂肪的堆積，同時又伴有高血壓，然后動脈粥樣硬化，有多重的疾病在身，我們可能換用這一類的藥物，看他后續(xù)的一個改善效果，如果一箭雙雕一箭多雕，那其他藥物可以不用。

通過協(xié)同激活兩個靶點的受體，瑪仕度肽能同時改善胰島素分泌不足和胰島素抵抗兩大糖尿病的核心致病機制。此外，醫(yī)生提醒：“瑪仕度肽”是處方藥，有禁忌癥，使用前一定要嚴格評估。

陳海冰 上海市第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師：你目前正在經(jīng)歷高脂血癥，就是血脂非常高的情況下，我們也是不建議用的，本身高脂血癥就會誘發(fā)胰腺炎，你再用了這一類“腸促胰素”，有可能會誘發(fā)胰腺炎的發(fā)生。