5月12日是第111個(gè)國際護(hù)士節(jié)。疫情當(dāng)下,發(fā)熱門診、急診、核酸檢測點(diǎn)、血液透析室……24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn),壓力倍增,護(hù)理人員夜以繼日、堅(jiān)守崗位,常常是超負(fù)荷工作。有辛勞、有汗水,但是沒有怨言、沒有退縮,在這些重點(diǎn)崗位上,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院的護(hù)理人員從崇明長興方艙醫(yī)院,到長興醫(yī)院兒科定點(diǎn),從上海海關(guān)浦東機(jī)場采樣點(diǎn),到楊浦區(qū)院外采樣點(diǎn),處處有勇敢逆行的身影。
血透:“血透患者等不起,能多透一名是一名”
新華醫(yī)院血液凈化部原有400余名血透患者,還陸續(xù)承接了來自三家兄弟醫(yī)院近200名透析患者的治療任務(wù),工作量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了科室能承載的負(fù)荷,怎么辦?
“血透患者等不起,能多透一名是一名!”這是新華血透護(hù)士們許下的承諾。近一個(gè)月以來,為了保證血透室的護(hù)理人力資源,新華醫(yī)院血液凈化部全體護(hù)理人員克服個(gè)人及家庭的各種困難,進(jìn)入醫(yī)院實(shí)行封閉式管理。
4月1日,新華醫(yī)院血液凈化部臨時(shí)成立了應(yīng)急血透小組,那些等待透析的“非常規(guī)”透析患者終于盼到了曙光。應(yīng)急血透室分為應(yīng)急區(qū)、封控區(qū),封控區(qū)域?qū)iT接收來自封控區(qū),樓道中或小區(qū)有陽性感染者的患者;應(yīng)急區(qū)域?qū)iT接收緊急需要透析的患者。血透室24小時(shí)on call 隨時(shí)準(zhǔn)備接收危重、緊急患者,讓沒有及時(shí)透析的患者到院后能第一時(shí)間進(jìn)行透析。應(yīng)急血透室的醫(yī)護(hù)人員考慮到許多患者已經(jīng)將近5天未做透析,加班加點(diǎn)通宵完成患者的治療任務(wù)。
應(yīng)急血透室組長是“90后”男護(hù)士周樹偉,他的妻子也是新華護(hù)士,父母的相繼確診并沒有影響他抗疫的腳步,3月初剛送走新婚妻子去機(jī)場抗疫一線的他,連夜打包了行李,住進(jìn)了醫(yī)院。
由于,工作時(shí)間長,強(qiáng)度大,且全程需要穿著“大白”防護(hù)服,特別是在高溫天,悶熱難耐,有護(hù)理人員體力不支暈倒,有護(hù)理人員頂著身體的不適堅(jiān)持著,全力以赴挽救透析患者的生命。
透析機(jī)、搶救車、氧氣鋼瓶、體重秤,從剛開始進(jìn)駐應(yīng)急血透室開始,隨著病人的增加,護(hù)理人員新鮮血液力量的加入,各種裝備也從無到有,護(hù)理人員的安全意識,無菌意識也不斷增強(qiáng)。
在嚴(yán)苛的條件下,血透室護(hù)士長黃家懿要求護(hù)士們嚴(yán)格執(zhí)行消殺、流調(diào),及“三查七對”,每班紫外線消毒40~60分鐘后,再進(jìn)行下一班病人的透析任務(wù),雖然封控區(qū)病人感染風(fēng)險(xiǎn)較高,但是陽性率降到了最低,最大化程度防止了交叉感染。
4月1日至4月23日,新華醫(yī)院應(yīng)急血透室已經(jīng)累計(jì)了近300余次的透析次數(shù),挽救了70余患者的生命。
周樹偉說:
“工作很累、壓力很大,我們也會想家,想著到底什么時(shí)候才能回家。但是,大家都義無反顧的投身到了抗疫的使命中去,因?yàn)?,我們知道只有動態(tài)清零的方針執(zhí)行到底,社會才會安定,家人們才會更安全!”
發(fā)熱門診:8小時(shí)汗水濕透衣服2次
疫情發(fā)生以來,新華醫(yī)院發(fā)熱門診一直處于滿負(fù)荷工作狀態(tài),接待了數(shù)千位患者,平均每天都有近40位左右確診的新冠患者,最高時(shí)一天留觀患者80位,除了常規(guī)的診治排查以外,重大搶救平均每天1-2次,經(jīng)歷了心梗、腦梗、消化道大出血、闌尾炎、宮外孕等各種急癥,還有疑難患者的數(shù)量也激增,有危及生命需做緊急床邊血濾的血透病人,有胸椎合并肋骨骨折臥床不起的病人,有突發(fā)腹痛被診斷為急性膽囊炎需急診手術(shù)的病人,有孕期合并急性出血的孕產(chǎn)婦......
發(fā)熱門診高位運(yùn)轉(zhuǎn),發(fā)熱門診護(hù)士新冠風(fēng)險(xiǎn)暴露增加,怎么辦?新華醫(yī)院護(hù)理部迅速反應(yīng),調(diào)配12名護(hù)士進(jìn)入成人發(fā)熱門診及留觀病區(qū)參加一線抗疫工作。
晝夜更迭,在防護(hù)服、N95口罩、隔離面屏、雙層手套等專業(yè)防護(hù)下,發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員始終日夜奮戰(zhàn)在抗疫第一線。在這個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場,耗費(fèi)護(hù)士們大量的體力與心力,“8小時(shí)汗水濕透衣服2次“是家常便飯,大家超負(fù)荷工作,連續(xù)16小時(shí)、甚至24小時(shí)工作是常有的事。
發(fā)熱門診護(hù)士長韓聰曾連續(xù)工作13個(gè)日夜,3月總工作時(shí)長達(dá)400余小時(shí)。護(hù)士顏旭霞說已經(jīng)記不清多少次廢寢忘食,多少次汗?jié)褚律馈?/p>
就在前不久,一位92歲白血病呼吸道感染合并壓瘡的老年人確診陽性來院,因長期臥床、壓瘡創(chuàng)面面積大且深至骨,護(hù)士王萍和傷口門診護(hù)士長聯(lián)系傷口處理關(guān)鍵和步驟后,自行前往親自處理傷口并換藥,讓家屬頗為感動。
在新華醫(yī)院的發(fā)熱留觀病房,同時(shí)收治近30名確診陽性患者:從剛出生僅40天的嬰兒,到年逾9旬的老人,從嗷嗷待哺的娃娃,到大腹便便的臨產(chǎn)孕婦,從剛進(jìn)行過胰腺大手術(shù)的術(shù)后病人,到需時(shí)刻搶救的消化道出血患者,還有血透、腦?;杳浴d癇發(fā)作患者……病種繁多、周轉(zhuǎn)率快、工作量巨大,令人始料未及。
由于疾病的特殊性,除了醫(yī)療護(hù)理工作外,支援發(fā)熱門診的護(hù)士陳慧莉和她的同事們還需要對病人進(jìn)行其他生活、心理方面的照顧,燒水、倒茶、訂餐、代繳費(fèi)、拿快遞、提行李……這些也成為護(hù)士們每日工作中不可或缺的一部分。
至今陳慧莉已經(jīng)有1個(gè)半月沒回家,懂事的女兒告訴媽媽,
“媽媽,我睡覺又夢到你啦,夢里面我和你一起在打病毒怪獸,我和你一樣厲害!”年邁的父母最常和陳慧莉說的就是,“別擔(dān)心家里,你安心上班,下班后多睡會兒覺“。
急診:守護(hù)生命“咽喉要道”
疫情期間,新華醫(yī)院急診就診量猛增,120接診量是往常的兩倍以上,日接120患者平均達(dá)25人次,最高日留觀量近60人次,且重癥患者比例上升,搶救室的工作量及工作壓力大幅度增加。
急、忙、雜、流動性大,急診是醫(yī)院的重要窗口,更是生命的“咽喉要道”,如何守護(hù)?
部分護(hù)理人員由于封控?zé)o法到崗,作為成人急診的護(hù)士長陸蓉便彈性排班,自己頂班,既能保證工作的正常運(yùn)行,又能保存護(hù)士們的體力,至今沒有休息過一天,堅(jiān)持在科室值崗。
如何快速識別、診治、轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者,分流輕癥患者,維護(hù)就診秩序,安撫患者及家屬的情緒,這些都是陸蓉和團(tuán)隊(duì)每天要面對和處理的事務(wù)。把好消毒隔離關(guān)、加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查和核酸采樣、落實(shí)疫情暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案、及時(shí)上報(bào)動態(tài)信息數(shù)據(jù)等,疫情期間的急診工作,事無巨細(xì),陸蓉推進(jìn)精細(xì)化管理,工作中抓重點(diǎn)、抓細(xì)節(jié),確保患者安全和有序就診。
不僅解決就醫(yī)問題,新華醫(yī)院護(hù)理人員還從心理、生理、生活上對每一位患者提供支持和幫助。由于突如其來的封控管理,很多患者及家屬都來不及準(zhǔn)備日常用品,生活物資得不到保障,面臨到許多實(shí)際困難。比如有些患者沒有護(hù)理墊,紙尿褲……陸蓉和團(tuán)隊(duì)根據(jù)病患的需求積極聯(lián)系生活物資,解決病患的需求。
在急診樓的各個(gè)區(qū)域,觀察區(qū)、就診區(qū)、輸液區(qū)、走廊留觀區(qū)等,總能看到新華急診護(hù)士的身影穿梭其中,確保患者的安全,安撫患者及家屬恐懼、焦慮的情緒,急中求穩(wěn),忙而不亂。

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