江蘇本土確診病例剛剛清零，福建疫情又突然襲來。

據(jù)福建省9月14日通報，四天來，該省已累計報告新冠陽性感染者139例，其中確診病例120例。莆田市成為疫情“震中”，已累計報告94例核酸陽性，其中確診病例75例，無癥狀感染者19例。

三條傳播鏈、兩個集中傳播點 防控難在哪兒？

本輪疫情最早在莆田仙游縣楓亭鎮(zhèn)鋪頭小學被發(fā)現(xiàn)。據(jù)報道，當?shù)貙﹂_學后的在校學生例行開展每半個月10%的核酸適時抽檢，9月9日，發(fā)現(xiàn)兩份樣本檢測結(jié)果呈陽性，隨即拉響“紅色警報”。該校學生林某發(fā)和他的弟弟隨后被確診。擴大采樣后又發(fā)現(xiàn)四人感染，分別是兩兄弟的父母、同學及同學的父親。

經(jīng)流調(diào)發(fā)現(xiàn)，林某發(fā)的父親林某杰為新加坡入境人員，疑似為本輪疫情的源頭。截至目前，在這條家庭傳染鏈上，已形成至少4個代際的傳播。

莆田仙游楓亭鎮(zhèn)鋪頭小學

值得注意的是，在疫情暴發(fā)之前，林某發(fā)已經(jīng)在校內(nèi)活動了6天。復旦大學公共衛(wèi)生學院流行病學教授王偉炳指出，這意味著病毒可能已經(jīng)在學校等場所隱匿傳播了一段時間，這也給當?shù)氐姆揽貛硖魬?zhàn)。目前，這所學校被感染的學生至少有18人，涉及4個班級。此外，當?shù)氐膯⒚捎變簣@、楓亭中心小學、南大門幼兒園、楓江中學、郊尾鎮(zhèn)前埔小學等學校也陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有師生被感染。

王偉炳注意到，這是“德爾塔”毒株首次在國內(nèi)學?！捌品馈?，因此出現(xiàn)較多的低齡患者，而這一群體恰恰是疫苗接種的“洼地”。

據(jù)莆田市9月14日通報，在目前的85名陽性病例中，有36名幼托兒童和小學生，其中30人在10歲以下，而這些未滿12歲的學生均未注射新冠疫苗。王偉炳認為，兒童疫苗接種需要加速推進，此外，中高風險地區(qū)的學校也應對在校師生定期開展核酸檢測，并提醒他們保持社交距離，做好日常防護。

此次疫情的另一個關(guān)鍵場所，就是林某發(fā)的母親所在的協(xié)勝鞋廠，該鞋廠共有600名職工，通報顯示，在這條傳播鏈上也已有至少24人被感染，覆蓋兩個樓層的車間。

國家衛(wèi)健委派出的赴福建工作組專家判斷，目前莆田疫情形勢嚴峻復雜，小學和鞋廠兩個疫情集中傳播點都是人員密集場所，后續(xù)在社區(qū)、學校、工廠等人群中繼續(xù)發(fā)現(xiàn)病例的可能性較高。

協(xié)勝鞋廠

王偉炳提醒，除了已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的暴發(fā)點，當?shù)乜赡苓€存在隱蔽傳播鏈，早發(fā)現(xiàn)、早排查，在鎖定密接和次密接人員后及時采取管控措施，成為遏制疫情發(fā)展的關(guān)鍵。

入境38天才確診 隔離期是否要延長？

莆田疫情的“肇事者”，初步判定是“德爾塔”變異病毒。值得注意的是，目前疫情的疑似源頭林某杰在8月4日入境后，經(jīng)過“14+7”天的集中隔離，期間9次核酸檢測、1次血清檢測結(jié)果均為陰性，直到9月10日才檢測出核酸陽性。

入境38天、9次核酸都未檢出陽性，這與此前研究認為“德爾塔”毒株潛伏期較短、發(fā)病快的特征似乎并不一致。

福建莆田仙游縣南橋社區(qū)核酸檢測點

究竟是疫情另有源頭，還是德爾塔毒株存在“超長潛伏期”？王偉炳認為，目前各種可能性都不能排除，需等待進一步的病毒測序和詳細流調(diào)進行綜合判斷。

不過，他同時指出，無論是德爾塔還是其他變異毒株，都曾出現(xiàn)超過14天，乃至21天的長潛伏期。早在今年年初，多地新冠疫情復陽病例中，同樣存在多輪核酸檢測才由陰轉(zhuǎn)陽的現(xiàn)象，例如大連某病例，經(jīng)過11次核酸檢測才顯出陽性；近期，在廣州也出現(xiàn)1例核酸檢測8次均為陰性，第9次結(jié)果呈陽性的病例。

此前中國疾控中心副主任馮子健曾做過分析，隨著全球范圍內(nèi)感染人數(shù)越來越多，疾病呈現(xiàn)多樣性，可能出現(xiàn)長潛伏期的病例，此外，核酸檢測試劑敏感性存在問題，或是密切接觸者在隔離期間被感染的情況也有可能發(fā)生。

那么，針對“超長潛伏期”，“14+7”的隔離期到底夠不夠？王偉炳通過模型給出答案。他和團隊經(jīng)過長期研究和比較發(fā)現(xiàn)，在目前的境外輸入流量下，“14+7”的集中隔離措施，加之當?shù)氐挠行Ч芸?，足以有效遏制由境外輸入引起的本土疫情?/p>

王偉炳、姚燁團隊研究模型圖

王偉炳還對隔離酒店的潛在風險提出了警示：由于酒店在設計之初并未考慮防控，工作人員在日常操作、污染物運輸?shù)拳h(huán)節(jié)中也可能存在疏漏，因此，需對隔離點展開更為規(guī)范的管理，并考慮建立更專業(yè)的隔離場所，最大限度堵上防疫漏洞。

三萬人從莆田流出 “雙節(jié)”出行會受影響嗎？

另一個引發(fā)高度關(guān)注的問題是莆田疫情的外溢風險，這也是國家衛(wèi)健委工作組專家著重指出的。

根據(jù)百度遷徙地圖的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，在8月26日至9月11日期間，莆田市人口流動頻繁，從莆田流出的人口大多在省內(nèi)流動，其中，福州、泉州、廈門、漳州、寧德等地為莆田市人口主要遷出地。

在疫情發(fā)生的第三天，廈門就發(fā)現(xiàn)了一例莆田輸出的病例。截至9月14日中午，廈門已累計報告確診病例35例，且新增病例均為首例患者同一工廠的同事，成為除莆田外的又一個疫情中心。

與莆田相鄰的泉州也遭到波及。截至13日，當?shù)乩塾嫶_診病例數(shù)達到12例，均與莆田相關(guān)，其中多人在協(xié)勝鞋廠上班。

疫情向省外輸出的風險也不容忽視。數(shù)據(jù)顯示，8月26日至9月10日期間，從莆田出省的人數(shù)約為3萬人，其中，流向北京、上海、深圳、廣州、溫州、南昌等地的人口較多。而在廈門，9月6日至13日期間遷出的人口中，也有約四分之一流向了省外，其中，四大一線城市排名同樣靠前。

9月10日廈門遷出目的地排名 來源：百度遷徙

王偉炳認為，接下來一周至關(guān)重要，需要密切關(guān)注疫情的發(fā)展，特別是外省是否出現(xiàn)陽性病例。各省應積極展開聯(lián)防聯(lián)控，在最短時間內(nèi)追蹤到出省的密接和次密接人員，降低疫情進一步外擴的風險。

在疫情發(fā)生后，莆田已向各個省份發(fā)出協(xié)查函，全國各地有條不紊開展排查工作。此前，江西南昌市就已通報發(fā)現(xiàn)廈門確診患者的密切接觸者，并對相關(guān)人員實行了集中隔離管理。

與此同時，已經(jīng)發(fā)生疫情的地區(qū)也第一時間從嚴從緊落實各項防控要求。莆田、廈門和泉州共劃定4個中風險地區(qū)、2個高風險地區(qū)，要求所有中高風險地區(qū)人員原則上非必要不出行。此外，莆田和廈門已從14日起開展全市全員核酸檢測。

根據(jù)國家衛(wèi)健委工作組專家的研判，在嚴格運用此前積累的常態(tài)化疫情防控成功經(jīng)驗，確保各項措施和各個環(huán)節(jié)落實到實處，疫情規(guī)模有望在國慶長假前得到控制。

而對于即將到來的“雙節(jié)”，王偉炳也提醒民眾，一定要根據(jù)疫情變化調(diào)整出行計劃，盡量減少流動，若確有出行必要的，也應加強防護，保持社交距離，少去人員密集的熱門場所，在保護自己的同時，也為疫情防控做出貢獻。

（實習編輯：張中鵬）