國(guó)家衛(wèi)生健康委于2020年10月16日(周五)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上國(guó)家心血管病中心副主任 樊靜對(duì)心血管專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理和控制的一些基本情況進(jìn)行了介紹。
樊靜:《2019年國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》的數(shù)據(jù)顯示,我們國(guó)家心血管病的質(zhì)量指標(biāo)在持續(xù)地改善。住院死亡率這個(gè)指標(biāo)是反應(yīng)住院患者診療質(zhì)量的核心指標(biāo),這一指標(biāo)從2013年的1.7%下降到2018年的0.9%,下降了47%。冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)是心臟外科治療冠心病的一個(gè)很重要的診療方式,這個(gè)數(shù)據(jù)從2016年至2018年,在年手術(shù)量保持增長(zhǎng)的同時(shí),院內(nèi)手術(shù)死亡率從2.8%下降到了1.7%,醫(yī)院之間的差異也在逐步地縮小。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)是內(nèi)科治療冠心病的主要方式,死亡率持續(xù)穩(wěn)定在0.23% 的較低水平。急性ST段抬高型心肌梗死是嚴(yán)重威脅群眾健康的一個(gè)常見(jiàn)的心血管的急危重癥,致死率比較高,經(jīng)過(guò)近年的質(zhì)量干預(yù), 2018年急性ST段抬高型心?;颊哐C用藥的情況改善還是非常明顯的,再灌注治療率和到院90分鐘內(nèi)直接進(jìn)行冠脈介入的治療率均有提高,尤其是二級(jí)醫(yī)院再灌注治療率由2017年的67.8%提高至2018年的81.5%。房顫也是很最常見(jiàn)的心律失常之一,血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和抗凝治療是房顫治療的重點(diǎn)。跟2017年相比,2018年具有抗凝治療適應(yīng)證的房顫患者,出院抗凝治療率從53.9%提高到56.7%,其中非瓣膜性房顫患者接受風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的患者的比例也由32.9%提高至47.3%,提高了將近15%。這些指標(biāo)都是心血管領(lǐng)域比較有代表性的指標(biāo),說(shuō)明近些年來(lái)我們國(guó)家通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量管理的政策,在心血管領(lǐng)域得到了明顯的體現(xiàn)。在這些質(zhì)量和水平提升的同時(shí),當(dāng)然在國(guó)家的層面,在地方的層面,特別是在醫(yī)療結(jié)構(gòu)的層面還有持續(xù)提升的空間。

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