看心理醫(yī)生，在不少人眼里總帶著“難以啟齒”的病恥感，也讓精神科?？漆t(yī)院的成為了一道無(wú)形的高墻難以邁入。本周，閔行區(qū)在居民家門口的14家社區(qū)醫(yī)院里，齊刷刷開(kāi)出了心理咨詢門診，希望能夠幫到一些有需要的人。

申鑫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的四樓，就是新開(kāi)設(shè)的心理咨詢門診。沒(méi)有醫(yī)院的冷白感，這里的配色暖融融的。測(cè)量室里，放著心理測(cè)評(píng)儀器，而治療室里的沙盤架上，滿是小動(dòng)物玩偶，一看就是專門為孩子備的。

這個(gè)由外婆帶來(lái)的女孩兒前來(lái)求助，是因?yàn)樯氤醵?，她?jīng)常擔(dān)心考不好拖班級(jí)后腿，晚上常對(duì)著作業(yè)發(fā)呆。“焦慮自評(píng)分?jǐn)?shù)已經(jīng)接近中度水平，還有一些睡眠障礙和興趣減退的表現(xiàn)?！遍h行區(qū)精神衛(wèi)生中心心理門診主治醫(yī)生李博仔細(xì)評(píng)估后告訴記者，“目前顯示是輕度抑郁狀態(tài)，需要及時(shí)調(diào)整?！?/p>

針對(duì)女孩兒的狀態(tài)，坐診社區(qū)的區(qū)級(jí)心理醫(yī)生給出了建議：“只要付出了自己能付出的就好。同時(shí)建議每天晚上做點(diǎn)家務(wù)，比如炒菜、疊衣服，再抽出半小時(shí)運(yùn)動(dòng)一下。”

剛剛起步的社區(qū)心理門診，目前來(lái)看病的，一種是帶著孩子的家長(zhǎng)，還有在附近工作的一些白領(lǐng)，因?yàn)?“病恥感” 作祟，他們不太敢直接去精神衛(wèi)生中心，社區(qū)門診，讓他們有了個(gè)緩沖地帶。因工作壓力常年失眠的劉女士就是這樣。“你問(wèn)我有沒(méi)有去過(guò)600號(hào)（上海市精神衛(wèi)生中心）？我的第一反應(yīng)是好嚇人?！眲⑴刻寡?，“如果我的病歷在那里出現(xiàn)過(guò)，我都會(huì)覺(jué)得很嚇人。社區(qū)醫(yī)院能開(kāi)通這個(gè)服務(wù)非常非常好，第一是方便，第二是私密性好，讓我們來(lái)的人心里沒(méi)有負(fù)擔(dān)?！?/p>

閔行區(qū)精神衛(wèi)生中心副院長(zhǎng)蔣超指出，由于社會(huì)“病恥感”的存在，許多人不愿前往?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的精神科就診。因此，將心理服務(wù)下沉至社區(qū)，推動(dòng)全人群在“家門口”就能獲得專業(yè)支持，是當(dāng)前心理健康工作的重點(diǎn)方向。

劉女士與心理醫(yī)生的第一次 “話療”用了40分鐘，感覺(jué)很好：“之前只知道去掛神經(jīng)內(nèi)科，通過(guò)安眠藥強(qiáng)制睡眠。今天醫(yī)生教了我一些疏導(dǎo)自己的小方法，學(xué)會(huì)如何把情緒抒發(fā)出來(lái)，讓自己放空?！?/p>

眼下，閔行區(qū)14家社區(qū)醫(yī)院都新開(kāi)設(shè)了心理咨詢門診，不過(guò)知曉度還不太高，預(yù)約不算太多。在虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，因?yàn)楸旧砭蛶в袃和祻?fù)服務(wù)，許多自閉癥或腦癱兒童的家長(zhǎng)也前來(lái)咨詢。“這些家長(zhǎng)承受著巨大壓力，他們也需要一個(gè)能就近舒緩情緒的地方”，虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任鐘華表示。

社區(qū)門診可以提供包括篩查、評(píng)估、干預(yù)等心理門診常見(jiàn)服務(wù)，讓附近居民的小情緒、小困擾在社區(qū)就能搞定。閔行區(qū)衛(wèi)健委基層衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人陳斌介紹，社區(qū)心理門診可提供篩查、評(píng)估及干預(yù)等基礎(chǔ)服務(wù)，讓居民的一般情緒困擾在“家門口”就能解決。而明確診斷的重癥患者，則會(huì)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生中心接受進(jìn)一步治療。

不過(guò)，開(kāi)設(shè)心理門診，通常需要配備有心理醫(yī)生、治療師、咨詢師組成的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，而目前，社區(qū)門診的專業(yè)力量，還得靠區(qū)精神衛(wèi)生中心一力 “托底”。申鑫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳軍香表示，目前區(qū)精神衛(wèi)生中心會(huì)定期派遣專家前來(lái)坐診，每周開(kāi)設(shè)兩天門診。社區(qū)中心的醫(yī)護(hù)人員也借此機(jī)會(huì)跟隨專家參與跟診學(xué)習(xí)，提升專業(yè)能力。

目前，區(qū)一級(jí)會(huì)專門組織相關(guān)培訓(xùn)，不過(guò)社區(qū)醫(yī)生想要真正拿到心理從業(yè)資質(zhì)，還是需要脫產(chǎn)去上級(jí)?？漆t(yī)院 “深造”，現(xiàn)各社區(qū)醫(yī)院也都在抓緊培養(yǎng)和招募相關(guān)人才。閔行區(qū)精神衛(wèi)生中心副院長(zhǎng)蔣超點(diǎn)出現(xiàn)實(shí)：“全市精神?？漆t(yī)師和技術(shù)人員總量不足，全部下沉社區(qū)有難度，最終還是要靠社區(qū)自己孵化人才?！?/p>

當(dāng)代人生活壓力大，受各種小情緒的困擾其實(shí)很常見(jiàn)，也不必難為情，心理健康和身體健康同等重要，家門口的社區(qū)醫(yī)院開(kāi)出心理門診，可以讓專業(yè)服務(wù)離老百姓的生活更近，通過(guò)社區(qū)里的“心靈減壓閥”，實(shí)現(xiàn)早介入、早干預(yù)“傾聽(tīng)+疏導(dǎo)”，也許就能讓親子矛盾、家庭摩擦、職場(chǎng)壓力這些煩心事多了一個(gè)化解的途徑。